期刊简介
《当代医学》杂志是国家卫生健康委员会主管，中国医师协会主办的国家级综合性医学学术期刊。1994年4月创刊，旬刊。国际标准刊号ISSN1009-4393，国内统一刊号：CN11-4449/R，国内邮发代号：82-829。本刊被万方、知网、维普、中邮阅读网等数据库收录。曾获卫生部医药卫生优秀期刊奖。
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- 杂志名称：当代医学杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医师协会
- 国际刊号：1009-4393
- 国内刊号：11-4449/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：曾获卫生部医药卫生优秀期刊奖期刊收录：万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
胆囊癌的手术治疗策略
毕长庚；张宏来
关键词：胆囊癌, 手术, 治疗
摘要：根治性手术是胆囊癌唯一可能治愈的方式.近年来随着诊断技术提高及手术日臻完善,使胆囊癌疗效明显改善.基于胆囊癌TNM分期合理选择手术治疗策略,对病人的预后具有重要意义.对于T1a期胆囊癌,若胆囊无破损、胆囊管切缘阴性,单纯胆囊切除已达根治.对于T1b、T2期胆囊癌,行胆囊癌根治性切除术,根据T分期选择肝切除范围,联合肝十二指肠韧带淋巴结清扫.术中根据(No.13a、No.16)病理结果选择淋巴结清扫范围.T3、T4期胆囊癌,在安全的前提下行胆囊癌扩大性根治术,联合受累脏器切除、扩大区域淋巴结清扫,如获得RO切除能改善预后.对于无法根治的晚期胆囊癌,应行姑息治疗.对意外胆囊癌,病理证实T1b期以上,需尽早追加根治性手术.目前对于胆囊癌的TNM分期和外科治疗虽存争议,但积极的手术根治切除可有效提高患者生存率.
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