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  • 杂志名称:当代医学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中国医师协会
  • 国际刊号:1009-4393
  • 国内刊号:11-4449/R
  • 出版周期:旬刊
期刊荣誉:曾获卫生部医药卫生优秀期刊奖期刊收录:万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
当代医学杂志2018年第10期

神经外科重症患者迟发型应激性消化道溃疡出血14例临床分析

马淑娟;徐跃峤

关键词:神经外科, 重症监护病房, 应激性消化道溃疡出血, 迟发型
摘要:目的 调查分析神经外科重症患者并发迟发型应激性消化道溃疡出血的危险因素、治疗及预后.方法 选取2013年1月~2016年10月宣武医院神经外科重症监护室神经外科重症患者并发迟发型应激性消化道溃疡出血患者的临床资料,分析其发病的危险因素.结果 共搜集应激性消化道溃疡出血病例28例,迟发型14例,非迟发型14例;与非迟发型应激性消化道溃疡出血相比,迟发型应激性消化道溃疡出血发病的可能性危险因素有PPI制剂的非常规预防使用(P=0.046)、非甾体类抗炎药的使用(P=0.004)、凝血功能的异常(P=0.000),高热(P=0.001),感染(P=0.012),住院时间的延长(P=0.008);治疗以胃肠减压、质子泵抑制剂标准剂量的使用、冰盐水加凝血酶灌洗、输血为主;2例迟发型应激性消化道溃疡出血患者发生失血性休克,无死亡病例.结论 神经外科重症患者可发生迟发型应激性消化道溃疡,应该重视预防,可根据具体情况适当延长质子泵抑制剂的使用疗程,积极纠正异常的凝血功能,规范使用非甾体类抗炎药,积极控制体温并抗感染治疗.