期刊简介
《当代医学》杂志是国家卫生健康委员会主管，中国医师协会主办的国家级综合性医学学术期刊。1994年4月创刊，旬刊。国际标准刊号ISSN1009-4393，国内统一刊号：CN11-4449/R，国内邮发代号：82-829。本刊被万方、知网、维普、中邮阅读网等数据库收录。曾获卫生部医药卫生优秀期刊奖。
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- 杂志名称：当代医学杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医师协会
- 国际刊号：1009-4393
- 国内刊号：11-4449/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：曾获卫生部医药卫生优秀期刊奖期刊收录：万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
不同通气模式对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效探讨
刘远洪；钟斌
关键词：适应性支持通气, 机械通气, COPD, Ⅱ型呼吸衰竭, 炎症反应
摘要：目的 探索适应性支持通气模式(ASV)和同步间歇指令通气联合压力支持通气(SIMV+PSV)模式下行机械通气治疗对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者呼吸、血气指标及炎症反应的影响.方法 选取2015年1月～2017年1月于本院就诊的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者105例,根据随机数字法分为研究组52例和对照组53例,观察组采取ASV模式,对照组采取SIMV+PSV模式,治疗2周,记录治疗期间所有患者每天10:00和16:00呼吸机的使用情况,记录呼吸频率(RR)、气道峰压(Ppeak)、平均气道压(Pmean)、气道阻力(RAW)、潮气量(Vt)、通气总时间(Mv)、呼吸指令频率通气(MRV)等;抽取动脉血行血气分析,检测pH值、动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SpO2)、动脉肺泡氧分压差(PA-aO2)等;并在机械通气治疗结束后抽取静脉血,检测血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)/基质金属蛋白酶组织抑制剂-1 (TIMP-1)系统水平.结果 观察组RR与对照组差异无统计学意义;观察组的Ppeak、Pmean、RAW、MV、MRV显著低于对照组(P＜0.05);观察组的Vt显著高于对照组(P＜0.05);两组患者pH值、PaO2、PaCO2、SpO2、PA-aO2差异均无统计学意义;观察组CRP、PCT 、IL-6、TNF-α、MMP-9/TIMP-1水平显著低于对照组(P＜0.05).结论 ASV模式用于COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,可以改善通气状态,缩短通气时间,减轻机体炎症反应,促进自主呼吸能力恢复.
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