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  • 杂志名称:当代医学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中国医师协会
  • 国际刊号:1009-4393
  • 国内刊号:11-4449/R
  • 出版周期:旬刊
期刊荣誉:曾获卫生部医药卫生优秀期刊奖期刊收录:万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
当代医学杂志2018年第16期

硬膜外预注吗啡联合PCIA对膝关节单髁置换术后疼痛的临床观察

于绍勇

关键词:膝关节单髁置换, 硬膜外, 吗啡, 镇痛
摘要:目的 观察手术结束前硬膜外预先注射吗啡,联合术后PCIA法用于膝关节单髁置换术后早期康复镇痛的效果.方法 选择ASAⅠ~Ⅲ级膝关节单髁置换患者200例,随机分为A、B两组:A组单纯应用PCIA;B组在手术结束前硬膜外给予1 mg吗啡,手术后采用PCIA进行镇痛治疗.采用视觉模拟评分(VAS)法评价两组患者术后4 h、12 h、24 h、48 h各时间点休息及主动功能运动时VAS评分(RVAS和AVAS),以及观察镇静效果和并发症发生的情况.结果 B组在术后4 h、12 h、24 h、48 h各时间无论是RVAS还是AVAS的评分结果都显著高于A组(P<0.05),并且两组均无过度镇静病例,恶心呕吐、尿潴留、瘙痒、头晕等并发症发生率两组比较差异无统计学意义.结论 手术结束前硬膜外注射一定剂量吗啡,联合术后PCIA法,能够显著改变术后早期康复镇痛的效果,并且恶心呕吐、尿潴留、瘙痒、头晕等并发症均无明显增加,是膝关节单髁置换术后早期较为理想的镇痛方法.