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  • 杂志名称:当代医学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中国医师协会
  • 国际刊号:1009-4393
  • 国内刊号:11-4449/R
  • 出版周期:旬刊
期刊荣誉:曾获卫生部医药卫生优秀期刊奖期刊收录:万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
当代医学杂志2018年第25期

腹腔镜胆囊切除术中转开腹的相关因素及预防方法

孙亭立;刘芳;许剑峰;刘合春

关键词:腹腔镜胆囊切除术, 中转开腹, 影响因素, 预防方法
摘要:目的 分析腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因及相应预防方法 .方法选取2012年3月~2017年4月来本院就诊接受腹腔镜胆囊切除术的128例患者作为研究对象,将中转开腹患者作为对照组,正常行切除术患者作为研究组,各64例,分析影响中转开腹的相关因素,并提出应对策略.结果 两组患者急性炎性反应时间、胆囊壁厚度、总胆红素水平、上腹部手术史、糖尿病病史、术前白细胞计数及术中出血量、手术时间比较差异均有统计学意义(P<0.05).此外,胆囊结石伴急性胆囊炎在急性发作72 h内为佳手术时机,中转开腹机会小;但患者年龄>70岁,或合并Mirrzzi综合征将加大中转开腹的机会,且术中证实胆囊结石有癌变可能,术中冰冻检查提示胆囊癌需要中转开腹.结论 腹腔镜胆囊切除术中转开腹并非切除术失败,而是另一种手术方式,旨在更好的为患者解除病痛,摆脱病魔,减少并发症,医者在行使手术时要根据患者病情、身体情况结合患者的需求,进行调整,以便实现佳治疗效果.