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  • 杂志名称:当代医学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中国医师协会
  • 国际刊号:1009-4393
  • 国内刊号:11-4449/R
  • 出版周期:旬刊
期刊荣誉:曾获卫生部医药卫生优秀期刊奖期刊收录:万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
当代医学杂志2018年第27期

腹腔镜下全结肠系膜切除治疗结肠癌的疗效分析

万焱华;刘贤伟;鲍新民;王日玮;刘晓虎

关键词:腹腔镜, 结肠肿瘤, 全结肠系膜切除, 结肠血管
摘要:目的 比较腹腔镜下全结肠系膜切除(CME)与传统开腹全结肠系膜切除(CME)治疗结肠癌的短期疗效及分析行腹腔镜CME手术时常规暴露肠系膜上、下动脉根部、腔静脉与腹主动脉的意义.方法 回顾性分析本治疗组2013年12月~2016年12月行腹腔镜CME治疗的120例结肠癌患者及2010年5月~2013年5月行开腹CME治疗的116例结肠癌患者的临床资料,比较两组患者的手术时间、出血量、淋巴结清扫数目、术后并发症、进食时间及1年后肿瘤复发转移情况;同时分析2013年12月~2016年12月行腹腔镜CME组手术中常规暴露肠系膜上、下动脉根部、腔静脉与腹主动脉(64例)与仅高位结扎肠系膜上、下动脉而未暴露腔静脉与腹主动脉的临床资料(56例),比较两组患者的手术时间、出血量、淋巴结清扫数目、术后并发症、进食时间及1年后肿瘤复发转移情况.结果 腹腔镜下CME组在术后并发症、进食时间方面具有明显优势(P<0.05);常规暴露肠系膜上、下动脉根部、腔静脉与腹主动脉组的手术时间、出血量、术后并发症、进食时间及1年后肿瘤复发转移情况与对照组差异均无统计学意义,但淋巴结清扫数目明显多于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜下结肠全系膜切除(CME)安全可行,短期疗效满意;腹腔镜CME术中常规暴露肠系膜上、下动脉根部、腔静脉与腹主动脉对结肠癌术后短期疗效无明显意义,但对结肠癌的根治性手术有临床意义.