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  • 杂志名称:当代医学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中国医师协会
  • 国际刊号:1009-4393
  • 国内刊号:11-4449/R
  • 出版周期:旬刊
期刊荣誉:曾获卫生部医药卫生优秀期刊奖期刊收录:万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
当代医学杂志2018年第32期

双源CT冠脉成像对心肌桥诊断的优势及临床价值

刘姝兰;斯光晏;何其舟;杨彬

关键词:双源CT冠脉成像, 冠脉造影, 心肌桥
摘要:目的 探讨双源CT冠脉成像对心肌桥诊断的优势,探讨心肌桥与其近端冠脉粥样斑块的相关性.方法 对西南医科大学附属中医医院2014年1月~2015年1月期间行双源CT冠脉成像的338例病患进行统计,其中男性患者184例,女性患者154例,年龄25~85岁,平均年龄约60.8岁,统计双源CT对心肌桥的检出率及心肌桥的好发部位.对2014年1月~2015年1月期间短期内先后行双源CT冠脉成像与冠状动脉造影的62例患者进行对比研究,对比其对心肌桥的检出率.对比分析双源CT冠脉成像中左冠状动脉前降支有心肌桥组与无心肌桥组(分别143例),其近段血管的斑块情况及管腔狭窄程度.结果 在338例患者中双源CTA检出心肌桥153例,共206段壁冠状动脉,检出率为45%,其中检出左冠状动脉前降支近段为19段、中段为119段、远段为48段,左冠状动脉回旋支近段为3段、中段为5段、远段为6段,对角支为5段、钝缘支为1段,其发生率分别为9.2%、57.8%、23.3%、1.5%、2.4%、2.9%、2.4%、0.5%.在62例先后行双源CT冠脉成像及冠状动脉造影的患者中,双源CTA检出心肌桥23例,共26段壁冠状动脉,冠状动脉造影检出6例,共6段壁冠状动脉,以病例数为准其检出率分别为37.1%、9.7%,差异具有统计学意义(P<0.001).左冠状动脉前降支有心肌桥组其近段血管检出正常为35例(24.4%)、管壁有粥样斑块及管腔正常为58例(40.5%)、管壁有粥样斑块及管腔狭窄为50例(34.9%),而无心肌桥组分别为98例(68.5%)、35例(24.4%)、10例(6.9%),有心肌桥组检出粥样斑块更多及管腔狭窄程度更严重,差异具有统计学意义(P<0.001).结论 双源CT的时间分辨率及空间分辨率高,并具有强大的图像后处理技术,双源CT冠脉成像图像质量优良,对心肌桥的检出率明显优于冠状动脉造影.双源CT冠脉成像检查方便、无创且价格适中,已成为临床诊断心肌桥的重要检查方法之一.