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  • 杂志名称:当代医学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中国医师协会
  • 国际刊号:1009-4393
  • 国内刊号:11-4449/R
  • 出版周期:旬刊
期刊荣誉:曾获卫生部医药卫生优秀期刊奖期刊收录:万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
当代医学杂志2018年第34期

小儿下呼吸道细菌感染病原菌分布及血清炎性因子诊断价值

张玉荣;刘艳云;段慧敏;邵仲亮

关键词:下呼吸道感染, 病原菌, 降钙素原, C反应蛋白, 小儿
摘要:目的 探讨小儿下呼吸道细菌感染的病原菌分布情况以及降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)对其诊断价值.方法 回顾性收集2017年1月至2017年12月南京同仁医院儿科收治的下呼吸道感染患儿病例资料,痰培养阳性病例进行病原菌分布分析,同时将病例分为细菌感染组和病毒感染组,比较两组PCT、CRP水平.以病毒感染组为参照,绘制PCT、CRP受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评价两者对小儿下呼吸道细菌感染的诊断价值.结果 共检出细菌106株,排列前四位的细菌依次为肺炎链球菌(48.1%)、流感嗜血杆菌(23.6%)、金黄色葡萄球菌(12.3%)、卡他莫拉菌(6.6%),未检出真菌.细菌感染组、病毒感染组分别有68例、70例入选,细菌感染组PCT、CRP结果高于病毒感染组[(0.43±0.44)vs(0.14±0.07)(;25.63±18.54)vs(10.73±5.13)],差异有统计学意义(P<0.001),细菌感染组中不同细菌感染PCT、CRP差异无统计学意义.根据ROC曲线,PCT、CRP诊断小儿下呼吸道细菌感染AUC分别为0.86、0.83,佳截断值分别为0.17 ug/L、11.36 mg/L.结论 小儿下呼吸道细菌感染以社区感染菌为主,PCT和CRP对诊断有一定临床应用价值,且PCT效果要优于CRP.