期刊简介
《当代医学》杂志是国家卫生健康委员会主管，中国医师协会主办的国家级综合性医学学术期刊。1994年4月创刊，旬刊。国际标准刊号ISSN1009-4393，国内统一刊号：CN11-4449/R，国内邮发代号：82-829。本刊被万方、知网、维普、中邮阅读网等数据库收录。曾获卫生部医药卫生优秀期刊奖。
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- 杂志名称：当代医学杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医师协会
- 国际刊号：1009-4393
- 国内刊号：11-4449/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：曾获卫生部医药卫生优秀期刊奖期刊收录：万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
联合腰麻硬膜外麻醉或全凭静脉麻醉在经皮肾镜碎石术的运用
李召亮；吕新；孟巧
关键词：经皮肾镜碎石术, 麻醉, 腰麻硬膜外麻醉, 全凭静脉麻醉
摘要：目的 比较联合腰麻硬膜外麻醉与全凭静脉麻醉在经皮肾镜碎石术中的优缺点.方法 选择肾结石患者共58例为对象.按照患者入院顺序号随机分为C组与T组,各29例.C组采用腰麻硬膜外麻醉,T组采用全凭静脉麻醉.比较两组记录两组入室(T0)、体位改变时(T1)、切皮时(T2)、出手术室(T3)的SBP、DBP、HR、MAP等指标,以及输液量、手术时间、使用麻黄碱例数、麻醉药物使用、体位变化期间及T3时刻后不适发生率.结果 在T1时刻,C组SBP、HR分别为(133.0±17.5)mmHg、(80.7±13.6)次/min,显著高于T组(t=5.078、4.936,P<0.05).在T2时刻,C组SBP和HR分别为(128.7±19.2)mmHg、(72.5±114.6)次/min,均显著高于T组(t=4.673、4.115,P<0.05).T3时刻C组SBP、DBP、MAP分别为(127.4±12.5)mmHg、(73.7±10.3)mmHg、(91.2±10.1)mmHg,均显著低于T组(t=4.287、4.155、4.092,P<0.05).两组手术时间、总输液量、术中使用麻黄碱例数差异无统计学意义(t/c2=0.245、0.461、1.462,P>0.05).C组体位改变后不适率为17.24%,高于T组,但T3时刻后不适率为3.45%,低于T组,差异有统计学意义(c2=5.472、4.062,P<0.05).C组术中需使用利多卡因与布比卡因,但是T组需要术后拔管.结论 腰麻硬膜外麻醉与全凭静脉麻醉在经皮肾镜碎石术中各有优缺点,应结合患者个体情况选择合适的麻醉方案.
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