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  • 杂志名称:当代医学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中国医师协会
  • 国际刊号:1009-4393
  • 国内刊号:11-4449/R
  • 出版周期:旬刊
期刊荣誉:曾获卫生部医药卫生优秀期刊奖期刊收录:万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
当代医学杂志2017年第16期

不同剂量喷他佐辛对小儿术后镇痛的临床观察

陈宏;王冬娜;杨丽娜

关键词:喷他佐辛, 小儿, 术后镇痛, 不良反应
摘要:目的 探讨喷他佐辛用于小儿术后镇痛的合适剂量,观察喷他佐辛应用于小儿手术术后镇痛的有效性及安全性.方法 选择ASAⅠ或Ⅱ级、年龄1~3岁择期行下腹部手术患儿60例,行骶管阻滞联合静吸复合全身麻醉.根据术中喷他佐辛使用剂量采用随机数字法分为3组,A组,B组,C组分别静脉注射喷他佐辛0.2 mg/kg,0.4 mg/kg,0.6 mg/kg.分别记录3组小儿基础平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)及脉搏血氧饱和度(SpO2).3组患儿术后2 h、4 h、8 h、12 h各时间点患儿平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2),各时间点,CHIPPS评分,Ramsay镇静评分,术中及术后恶心,呕吐,呼吸抑制,皮肤瘙痒等不良反应.结果 C组呼吸频率在术后2 h明显低于A、B组.A组术后2 h、4 h CHIPPS评分高于B、C组(P<0.05),而B、C组术后CHIPPS评分差异无统计学意义.C组术后2 h、4 h镇静Ramsay评分明显高于A组,B组(P<0.05).B组术后2 h、4 h明显高于A组(P<0.05).A、B和C组术后需要追加镇痛药物分别为9例、3例和1例,A组明显多于B、C组(P<0.05).术中C组发生2例呼吸抑制,需辅助通气缓解.术后所有患儿呼吸循环稳定,未发生呼吸抑制.C组1例有恶心的不良反应,3组不良反应比较差异无统计学意义.结论 0.4 mg/kg喷他佐辛用于1~3岁手术患儿镇痛效果确切,与其他计量相比不良反应少.