期刊简介
《当代医学》杂志是国家卫生健康委员会主管，中国医师协会主办的国家级综合性医学学术期刊。1994年4月创刊，旬刊。国际标准刊号ISSN1009-4393，国内统一刊号：CN11-4449/R，国内邮发代号：82-829。本刊被万方、知网、维普、中邮阅读网等数据库收录。曾获卫生部医药卫生优秀期刊奖。
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- 杂志名称：当代医学杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医师协会
- 国际刊号：1009-4393
- 国内刊号：11-4449/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：曾获卫生部医药卫生优秀期刊奖期刊收录：万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
乳腺癌腋清保留胸前和肋间臂神经的临床研究
毕诗胜；刘辉；张拓；刘利
关键词：乳腺癌, 腋窝清扫术, 胸前神经, 肋间臂神经, 临床研究
摘要：目的 研究乳腺癌腋窝清扫术保留胸前和肋间臂神经的临床方法和应用价值.方法 将150例乳腺癌患者,根据术中是否保留胸前和肋间臂神经分为两组,实验组79例,保留胸前和肋间臂神经,对照组71例,切除胸前和肋间臂神经.术后对两组患者进行随访,比较两组手术历时、术中出血量、清扫淋巴结数目、术后上臂内侧感觉和运动功能、胸大肌萎缩度以及肿瘤复发等情况.结果 两组在手术历时、术中出血量、清扫淋巴结数目等方面差异无统计学意义.实验组出现患侧上臂内侧感觉功能异常29例,发生率为36.71%,出现疼痛症状41例,发生率为51.90%.对照组患侧上臂内侧感觉功能异常发生41例,发生率为57.75%,出现疼痛症状56例,发生率为78.87%.实验组的上臂感觉和运动功能异常发生率均低于对照组且差异有统计学意义(P<0.01).实验组轻度胸大肌萎缩9例(11.39%)略低于对照组11例(15.49%),但差异无统计学意义.实验组重度胸大肌萎缩4例(5.06%)显著低于对照组42例(59.15%),差异有统计学意义(P<0.01).在随访期间两组患者均未出现肿瘤复发.结论 在腋窝清扫术中保留胸前和肋间臂神经可行且达到了防止上臂感觉、运动功能障碍和胸大肌萎缩的效果,提高患者术后生活质量,且未影响腋窝淋巴结清扫效果,未增加肿瘤复发率等负面影响,值得肯定和临床应用.
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