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  • 杂志名称:当代医学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中国医师协会
  • 国际刊号:1009-4393
  • 国内刊号:11-4449/R
  • 出版周期:旬刊
期刊荣誉:曾获卫生部医药卫生优秀期刊奖期刊收录:万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
当代医学杂志2016年第03期

LCT及HR-HPV诊断宫颈上皮内瘤变的临床价值

李玉环;戴红英;闫丽萍;丁朝霞

关键词:LCT, HR-HPV, ASCUS, 宫颈上皮内瘤变, 电子阴道镜
摘要:目的 分析宫颈液基细胞学检查(liquid-ba rvical cytology,LCT)和高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papilloma virus,HR-HPV)与阴道镜下宫颈活检组织病理学诊断结果,探讨LCT和HR-HPV对宫颈上皮内瘤变的诊断价值.方法 选取行LCT检查的1539例患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均行HR-HPV检测及电子阴道镜下宫颈活检组织病理检查,比较LCT、HR-HPV检测结果与阴道镜下宫颈活检病理结果的符合率.结果 (1)LCT结果为无明确诊断意义的不典型鳞状细胞(atypical squamous cell of undetermined significance,ASCUS)、低度鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesions,LSIL)、不能排除高级别鳞状上皮内病变不典型鳞状细胞(atypical squamous cells-cannot exclude HIS,ASC-H)、高度鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesions,HSIL)、宫颈癌与阴道镜下宫颈活检病理结果的符合率分别为43.55%(334/767)、51.91%(95/183)、83.19%(99/119)、91.88%(181/197)、100.00%(5/5);HR-HPV阳性率分别为77.44%、68.31%、84.87%、96.45%、100.00%,在ASC-H及LSIL中无差异,HSIL高于ASCUS及LSIL,差异有统计学意义(P<0.05);(2)HR-HPV阳性组与阴性组比较,高级别宫颈上皮内瘤变的检出率分别为35.24%(413/1172)、5.05%(5/99),差异有统计学意义(P<0.05).结论 LCT及HR-HPV是检测宫颈病变的有效筛查方法,二者联合检测的诊断准确性更高.HR-HPV对于细胞学诊断为非典型鳞状细胞的患者有重要的分流价值.