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  • 杂志名称:当代医学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中国医师协会
  • 国际刊号:1009-4393
  • 国内刊号:11-4449/R
  • 出版周期:旬刊
期刊荣誉:曾获卫生部医药卫生优秀期刊奖期刊收录:万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
当代医学杂志2016年第04期

瑞芬太尼在颅内动脉瘤夹闭术中的脑保护作用研究

赵慧

关键词:瑞芬太尼, 动脉瘤夹闭术, 控制性降压, 脑保护
摘要:目的:研究瑞芬太尼在颅内动脉瘤夹闭术中的脑保护作用。方法选择52例颅内动脉瘤夹闭术患者作为研究对象。随机分为观察组(瑞芬太尼组)和对照组(硝酸甘油组),各26例。观察组在急性高容量血液稀释(AHH)后使用应用瑞芬太尼进行控制性降压,对照组应用硝酸甘油控制性降压。观察2组患者术中血气分析的结果及脑氧代谢指标的变化情况。结果控制性降压后30min及动脉瘤夹闭后5min,2组患者静脉血氧分压(PjvO2)差异无统计学意义。观察组术中静脉血氧饱和度(SjvO 2)(84.55±9.25)、颈内静脉氧含量(CjvO 2)(107.24±19.84)均明显高于控制性降压前的血氧饱和度(SjvO 2)(67.67±11.28)、颈内静脉氧含量(CjvO 2)(87.41±15.19),颈内静脉球部血氧差(Da-jvO 2)(21.05±7.96)、脑氧摄取率(CERO 2)(16.18±5.94)均明显低于控制性降压前的颈内静脉球部血氧差(Da-jvO 2)(41.99±10.24)、脑氧摄取率(CERO 2)(33.16±7.67),且SjvO 2(84.55±9.25)、CjvO 2(107.24±19.84)均明显高于对照组的SjvO 2(68.48±9.68)、CjvO 2(87.69±16.73),Da-jvO 2(21.05±7.96)、CERO 2(16.18±5.94)均明显低于对照组的Da-jvO2(39.67±10.28)、CERO2(32.09±6.89),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论颅内动脉瘤夹闭术中应用瑞芬太尼能明显降低脑氧代谢,保护脑细胞的正常功能。