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  • 杂志名称:当代医学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中国医师协会
  • 国际刊号:1009-4393
  • 国内刊号:11-4449/R
  • 出版周期:旬刊
期刊荣誉:曾获卫生部医药卫生优秀期刊奖期刊收录:万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
当代医学杂志2016年第09期

微通道经皮肾镜取石术后结石残留原因分析及对策

沈锋;陆佳伟;缪惠东;袁晓林

关键词:微通道, 上尿路结石, 经皮肾镜取石术, 结石残留
摘要:目的:探讨影响微通道经皮肾镜取石术(mPCNL)后结石残留的可能原因及相关处理对策。方法对125例行mPCNL下钬激光碎石、取石术患者资料进行回顾性分析。根据出院时影像学资料,对结石残留原因进行分析及提出相关对策。结果行mPCNL术共125例,21例患者存在结石残留(结石残留率16.8%),与结石过于复杂有关6例(28.6%);碎石过程中结石散落,分散至积水肾盏,共4例(19.0%);肾脏解剖结构异常导致结石残留2例(9.5%);术中出血过多影响手术视野,导致结石残留3例(14.3%);开展手术初期术者操作技术不熟练、经验不足导致结石残留2例(9.5%)。结论微通道经皮肾镜取石术(mPCNL)是一项微创、高效的手术方式,但无法完全避免结石残留。术前仔细分析影像学资料,设计佳穿刺通道,运用有效碎石手段在B超动态观察下碎石、取石是减少术后结石残留的关键。