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  • 杂志名称:当代医学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中国医师协会
  • 国际刊号:1009-4393
  • 国内刊号:11-4449/R
  • 出版周期:旬刊
期刊荣誉:曾获卫生部医药卫生优秀期刊奖期刊收录:万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
当代医学杂志2016年第11期

影响陈旧性心肌梗死预后的相关因素研究

李建权;刘巨鹏;高媛;蒋晓玲;刘国栋;刘宇

关键词:陈旧性心肌梗死, 胱抑素C, 无症状高尿酸血症, 肾小球滤过率, 预后
摘要:目的 分别探讨血清胱抑素C(cystatin C,CysC)水平变化及无症状高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)与陈旧性心肌梗死(old myocardial infarction,OMI)患者预后相关性.方法 测定81例OMI患者血清CysC浓度、尿酸(uricemia,UA)等指标,以患者24h内首次血清CysC值作为基线,≥1.50mg/L为CysC显著增高组,<1.50mg/L为CysC正常或轻微增高组.按是否伴有无症状高尿酸血症,分为OMI组与OMI伴无症状HUA组.结果 (1)OMI患者血清CysC水平与对照组比较均增加,差异均有统计学意义(P<0.05).与心功能严重程度呈正相关,与GFR呈负相关.血清CysC显著增高组患者心血管终点事件发生率明显增加.(2)OMI组与OMI伴无症状HUA组比较LVEF、GFR,差异均有统计学意义(P<0.05).经Kaplan-Meier生存曲线分析示:OMI伴无症状HUA组心血管终点事件发生率明显高于OMI组,2组心血管终点事件发生率分别为53.13%和24.49%(χ2=6.90,P<0.01);COX回归单因素分析示,以心血管事件为终点时,比例风险比(HR)为2.36(95%CI 1.12~5.01,P<0.05),多因素COX回归分析调整年龄、吸烟、高血压、糖尿病等后,比例风险比(HR)为2.50(95%CI 0.18~0.89,P<0.05).结论 血清CysC水平变化及无症状HUA与OMI预后相关,是预测OMI患者心血管事件的危险因素.