期刊简介
《当代医学》杂志是国家卫生健康委员会主管，中国医师协会主办的国家级综合性医学学术期刊。1994年4月创刊，旬刊。国际标准刊号ISSN1009-4393，国内统一刊号：CN11-4449/R，国内邮发代号：82-829。本刊被万方、知网、维普、中邮阅读网等数据库收录。曾获卫生部医药卫生优秀期刊奖。
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- 杂志名称：当代医学杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医师协会
- 国际刊号：1009-4393
- 国内刊号：11-4449/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：曾获卫生部医药卫生优秀期刊奖期刊收录：万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
嗜铬细胞瘤手术的术前评估及围术期管理
李蓉香；刘保江
关键词：嗜铬细胞瘤, 麻醉, 术前评估, 血流动力学
摘要：目的：探讨嗜铬细胞瘤手术的围术期管理并分析可能引起术中血流动力学波动的一些术前相关因素。方法选择行腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术的患者24例，分析患者术前的尿香草基杏仁酸（VMA）,血浆肾素活性,血管紧张素Ⅱ,影像学所示肿瘤大直径与术中血流动力学波动有无相关关系；以及在气腹前、气腹后、分离肿瘤时、分离肿瘤后血流动力学变化情况。结果所有患者均顺利完成手术，未出现麻醉相关并发症。术中高收缩压(SBP)值，低MAP值与术前尿VMA存在显著相关关系，术中血压波动次数与肿瘤大直径存在显著相关关系。与气腹前相比，气腹后的SBP，肿瘤切除术时的SBP、舒张压(DBP),心率(HR)均明显升高(P＜0.05)；肿瘤切除后，SBP、DBP、HR均明显降低(P＜0.05)。结论充分的术前评估及准备，合理的围术期管理是嗜铬细胞瘤切除术成功的关键。术前尿VMA和影像学所示肿瘤大直径与术中血流动力学波动存在显著的相关关系。
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