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  • 杂志名称:当代医学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中国医师协会
  • 国际刊号:1009-4393
  • 国内刊号:11-4449/R
  • 出版周期:旬刊
期刊荣誉:曾获卫生部医药卫生优秀期刊奖期刊收录:万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
当代医学杂志2015年第03期

咪达唑仑、丙泊酚、右美托咪定辅助硬膜外麻醉的镇静效果比较

艾长良;陈晓芳;范学峰

关键词:硬膜外麻醉, 右美托咪定, 丙泊酚, 咪达唑仑, 镇静
摘要:目的:比较咪达唑仑、丙泊酚、右美托咪定辅助硬膜外麻醉的镇静效果。方法将66例行子宫双附件切除术的患者随机分为A、B、C 3组(n=22)。A组的镇静药物选用右美托咪定,先以0.5μg/kg的剂量泵入10 min,然后将速度调整为每小时0.5μg/kg,持续泵入直至冲洗腹腔前停止;B组用丙泊酚,起始靶浓度0.5 mg/L,在血浆靶浓度达到效应室浓度后,逐渐增加丙泊酚浓度(每次增幅0.3 mg/L)直至镇静深度满意,在腹膜关闭时停药;C组用咪达唑仑,先以0.05mg/kg的剂量泵入5min,然后将速度调整为每小时0.5μg/kg,持续泵入直至腹膜关闭。结果 A组的镇静起效时间、苏醒时间,均明显比B、C更长(P<0.05);A组t 2、t 3时刻的HR水平均显著低于B组和C组(P<0.05);3组患者术中均镇静满意、合作良好,苏醒期B组、C组均有3例出现惊醒躁动。结论与丙泊酚、咪达唑仑相比,右美托咪定的镇静效果更好,且不会产生明显的呼吸抑制作用,是一种安全、有效的辅助麻醉药物,但该药物的起效时间相对较长,心率减慢明显。