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  • 杂志名称:当代医学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中国医师协会
  • 国际刊号:1009-4393
  • 国内刊号:11-4449/R
  • 出版周期:旬刊
期刊荣誉:曾获卫生部医药卫生优秀期刊奖期刊收录:万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
当代医学杂志2015年第11期

术前急性扩容血液稀释联合控制性降压用于脑膜瘤手术麻醉的临床研究

曾琳;易明波;李卫

关键词:血液稀释, 控制性降压, 脑膜瘤, 羟乙基淀粉, 艾司洛尔
摘要:目的:观察急性扩容血液稀释联合控制性降压对脑膜瘤手术的血液保护效果。方法择期32例美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)I~I级脑膜瘤手术患者,随机分成对照组和试验组(n=16)。常规麻醉诱导后,试验组快速输入羟乙基淀粉20mL/kg。术中静脉用硝酸甘油和艾司洛尔实施控制性降压,维持平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)>65mmHg。记录麻醉诱导前(T1),血液扩容稀释后15min(T2),手术开始后60 min(T3)及手术结束(T4)时2组患者心率(heart rate,HR)、MAP、中心静脉压(central venous pressure,CVP)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)和血球压积(hematocrit,Hct)。结果试验组T2时MAP显著高于对照组,术中T3时MAP显著低于对照组(P<0.05)。试验组中有9例患者接受输血,出血量显著低于对照组(P<0.05);对照组中有15例患者术中接受了异体输血,输血量显著高于试验组(P<0.05)。结论急性扩容血液稀释联合控制性降压可以安全应用于脑膜瘤手术的麻醉,减少失血量。