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  • 杂志名称:当代医学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中国医师协会
  • 国际刊号:1009-4393
  • 国内刊号:11-4449/R
  • 出版周期:旬刊
期刊荣誉:曾获卫生部医药卫生优秀期刊奖期刊收录:万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
当代医学杂志2014年第06期

肝脏包膜大面积撕脱1例

杨俊;郭小刚;黄和民

关键词:肝脏, 撕脱
摘要:1临床资料患者男,46岁,因“突发剧烈腹痛伴头昏、眼花20 min”于2013年5月17日7:35就诊。入院前20 min,患者在锻炼身体(拉哑铃)时突然出现上腹痛,起初为隐痛,逐渐加重,呈胀痛,并感头昏、眼花、恶心,由他人背入院。既往史:B型超声检查“肝血管扩张”。入院体格检查:T 36.0℃,P 64次/min,R 16次/min,BP 64/42 mmHg,神志清楚,急性痛苦面容,大汗淋漓,面色苍白,颈软,气管居中,心音低钝,腹部膨隆,剑突下压痛,移动性浊音阳性。入院后给予吸氧,补液抗休克,急诊行床旁超声检查提示腹腔大量积液,立即请普外科会诊将患者送入手术室抢救。术中见:腹腔有大量的鲜血及血凝块,出血量约4000 ml,吸出积血,脂肪肝明显,见左肝及右肝大部包膜撕脱,伴有活动性“出汗状”出血,左肝静脉汇入腔静脉处见一破裂口约1 cm,伴出血。肝右叶扪及1个肿物,直径约4 cm,质软,无活动性出血。