期刊简介
《当代医学》杂志是国家卫生健康委员会主管，中国医师协会主办的国家级综合性医学学术期刊。1994年4月创刊，旬刊。国际标准刊号ISSN1009-4393，国内统一刊号：CN11-4449/R，国内邮发代号：82-829。本刊被万方、知网、维普、中邮阅读网等数据库收录。曾获卫生部医药卫生优秀期刊奖。
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- 杂志名称：当代医学杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医师协会
- 国际刊号：1009-4393
- 国内刊号：11-4449/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：曾获卫生部医药卫生优秀期刊奖期刊收录：万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
三种全麻方式用于小儿人工电子耳蜗植入术的效果比较
于飞；陈序
关键词：全身麻醉, 七氟烷, 丙泊酚, 瑞芬太尼, 人工电子耳蜗植入术
摘要：目的：比较七氟烷吸入麻醉、丙泊酚瑞芬太尼全凭静脉麻醉及其静吸复合麻醉三种全麻方式用于小儿人工电子耳蜗植入术的诱导、维持和苏醒的效果，皆在寻找合理的用于人工电子耳蜗植入术的麻醉方法。方法拟行择期人工电子耳蜗植入术的ASA I级住院患儿120例,随机分为S组、F组和PR组(n=40)。S组患儿使用七氟烷吸入诱导及维持；F组采用丙泊酚、瑞芬太尼联合七氟烷静吸复合麻醉；PR组使用丙泊酚、瑞芬太尼全凭静脉麻醉。记录3组患儿的诱导时间、气管插管时间、拔除气管导管的时间、睁眼及意识恢复时间,苏醒后不良反应。结果（1）F组及PR组心率在T2下降明显，与S组组间比较差异有统计学意义。F组MAP在T3下降明显，与S组组间比较差异有统计学意义。在各组内，F组HR及MAP在T 2，T 4与基础值T0两两比较明显降低，差异有统计学意义。（2）3组在气管插管时间、拔管时间、睁眼和意识恢复时间上差异无统计学意义。S组苏醒期躁动5例(12.5%)，呕吐3例（7.5%）。3组均无呼吸抑制，喉痉挛发生。结论3种全麻方式用于小儿人工电子耳蜗植入术均安全可行，复苏、拔管较快。七氟烷吸入麻醉组患儿术后躁动等相关并发症较易出现。全凭静脉及静吸复合麻醉无明显不良反应，在术后苏醒质量方面存在优势。相比之下，静吸复合麻醉能提供更稳定的术中血流动力学状态，有效控制麻醉深度，镇痛效果佳，减少用药量，能较好的满足显微手术术中和术后的要求。
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