期刊简介
《当代医学》杂志是国家卫生健康委员会主管，中国医师协会主办的国家级综合性医学学术期刊。1994年4月创刊，旬刊。国际标准刊号ISSN1009-4393，国内统一刊号：CN11-4449/R，国内邮发代号：82-829。本刊被万方、知网、维普、中邮阅读网等数据库收录。曾获卫生部医药卫生优秀期刊奖。
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- 杂志名称：当代医学杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医师协会
- 国际刊号：1009-4393
- 国内刊号：11-4449/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：曾获卫生部医药卫生优秀期刊奖期刊收录：万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
脊髓麻醉联合硬脊膜外麻醉用于镜下钬激光碎石术的临床研究
王锋；官英勇；谭冠先；唐培佳；林冬生
关键词：脊硬联合麻醉, 罗哌卡因, 布比卡因, 镜下钬激光碎石术
摘要：目的：探讨脊髓麻醉联合硬脊膜外麻醉（脊硬联合麻醉）用于经皮肾镜联合输尿管镜下钬激光碎石术的临床效能及安全性。方法选择美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ～Ⅲ级输尿管合并肾结石患者60例为研究对象，随机双盲法均分为罗哌卡因组(R组)或布比卡因组(B组)(n=30)。入室心电监护下先于T 11～12硬脊膜外穿刺后置硬膜外导管，再于L 2～3穿刺后行脊髓麻醉，以3∶2为罗哌卡因和布比卡因等效剂量比值，经蛛网膜下腔给予0.75%罗哌卡因15 mg或0.75%布比卡因10 mg。观察感觉阻滞、血流动力学和生化指标变化及围术期不良反应。术中视患者情况追加局部麻醉药或给予镇静镇痛药。结果2组感觉阻滞起效时间、达高平面时间、T 10阻滞维持时间和麻醉后各时点阻滞平面差异无统计学意义。2组血流动力学比较差异无统计学意义。2组间生化指标比较差异无统计学意义；2组内术后K+、Ca 2+及HCO 3-均低于术前、Cl-高于术前（P＜0.01或P＜0.05），Na+较术前没有明显变化。2组围术期不良反应发生率比较，差异无统计学意义。结论等效剂量罗哌卡因和布比卡因脊硬联合麻醉用于经皮肾镜联合输尿管镜下钬激光碎石术效能相似，脊硬联合麻醉用于经皮肾镜联合输尿管镜下钬激光碎石术安全可行。
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