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  • 杂志名称:当代医学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中国医师协会
  • 国际刊号:1009-4393
  • 国内刊号:11-4449/R
  • 出版周期:旬刊
期刊荣誉:曾获卫生部医药卫生优秀期刊奖期刊收录:万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
当代医学杂志2014年第25期

副肿瘤性天疱疮误诊为增殖型天疱疮1例

宋海祯;陈华全;黄莺

关键词:天疱疮, 副肿瘤性天疱疮, 误诊, 增值型天疱疮
摘要:目的:报告1例副肿瘤性天疱疮。男性患者,22岁。因“口腔反复出现水疱、溃疡伴疼痛半年,起赘生物半月余”就诊。专科检查:口腔内见多处绿豆至蚕豆大小的淡红色糜烂面;口腔内右下唇部见数个突出于黏膜表面的赘生物,基底暗红,顶部色白,质软。下嘴唇可见糜烂结痂。方法胸部增强CT检查示:左侧腋窝多个大小不等卵圆形肿块,考虑系神经类肿瘤可能。外科手术切除一5 cm×4 cm×3 cm大质软完整包块,组织病理检查示:成熟的淋巴细胞增生,间质纤维及血管增生,部分小血管透明变性,不排除巨大淋巴结增殖症。结合临床表现,诊断为副肿瘤性天疱疮。术后应用糖皮质激素治疗后皮损好转。结果因本病例皮损发于口腔,早期结合病理检查,仅诊断为增殖型天疱疮。后患者病情反复,再次行体格检查后切除腋下肿块,组织病理切片明确诊断,临床治愈。结论反复体格检查、早期诊断、早期治疗才是治疗本病的关键,值得临床借鉴。