期刊简介
《当代医学》杂志是国家卫生健康委员会主管，中国医师协会主办的国家级综合性医学学术期刊。1994年4月创刊，旬刊。国际标准刊号ISSN1009-4393，国内统一刊号：CN11-4449/R，国内邮发代号：82-829。本刊被万方、知网、维普、中邮阅读网等数据库收录。曾获卫生部医药卫生优秀期刊奖。
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- 杂志名称：当代医学杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医师协会
- 国际刊号：1009-4393
- 国内刊号：11-4449/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：曾获卫生部医药卫生优秀期刊奖期刊收录：万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
小剂量氨甲环酸对全膝关节置换失血量的影响
卿忠；王志远；马建兵；姚建锋
关键词：全膝关节置换术, 失血, 引流, 氨甲环酸
摘要：目的：探讨小剂量氨甲环酸静脉重复给药对全膝关节置换术失血量的影响，并进行安全性评估。方法对2012年1月～2013年12月西安交通大学医学院附属红会医院收治的390例初次行单侧全膝关节置换术的患者资料进行回顾性分析。390例患者被随机分为3组，对照组130例；单次剂量组130例：术中松止血带前20 min给予1000 mg氨甲环酸静脉滴注；双次剂量组130例：分别于术中松止血带前20 min、术后3 h各1000 mg氨甲环酸静脉滴注。记录术后48 h引流量、隐性失血量、术后12 h血红蛋白减少量、输血量，术后14 d观察患者是否出现下肢深静脉栓塞症状，术后1个月随访是否有深静脉血栓形成表现，必要时超声检查。结果单次剂量组术后引流量、隐性失血量分别为（550±156）mL、（352±237）mL；双次剂量组术后引流量、隐性失血量分别为（426±198）mL（、221±216）mL，明显低于对照组（P＜0.05），其中双次剂量组低。术后12 h血红蛋白保持水平单次剂量组[减少量为（2.2±0.7）g/dL]及双次剂量组[减少量为（1.6±0.5）g/dL]明显高于对照组（P＜0.05），术后输血量双次剂量组（0.4±0.2）U明显低于单次剂量组（0.7±0.6）U和对照组（1.6±0.8）U.差异有统计学意义（P＜0.05），所有患者术后未发现下肢深静脉血栓形成。结论小剂量氨甲环酸能显著减少全膝关节置换术后失血量，氨甲环酸并没有增加术后下肢深静脉血栓及肺栓塞的风险，另外，术后重复给药可以显著减少全膝关节置换术患者的输血量。
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