期刊简介
《当代医学》杂志是国家卫生健康委员会主管，中国医师协会主办的国家级综合性医学学术期刊。1994年4月创刊，旬刊。国际标准刊号ISSN1009-4393，国内统一刊号：CN11-4449/R，国内邮发代号：82-829。本刊被万方、知网、维普、中邮阅读网等数据库收录。曾获卫生部医药卫生优秀期刊奖。
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- 杂志名称：当代医学杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医师协会
- 国际刊号：1009-4393
- 国内刊号：11-4449/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：曾获卫生部医药卫生优秀期刊奖期刊收录：万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
子宫下段切口瘢痕处妊娠早期诊断及治疗分析
陈淑敏
关键词：瘢痕处妊娠, 清宫术, 米非司酮, 甲氨蝶呤
摘要：目的：分析子宫下段切口瘢痕处妊娠的早期诊断和治疗方法。方法回顾性分析2012年3月-2013年3月收治的16例子宫下段切口瘢痕处妊娠患者的临床资料。将16例患者随机分为两组，观察组和对照组。根据剖宫产史、停经史、尿妊娠试验、阴道彩超等结果进行早期诊断，注意与宫颈妊娠和不全流产鉴别诊断。观察组住院治疗，口服复方米非司酮片，肌肉注射甲氨蝶呤后在B超的帮助下行清宫术，若有大出血的迹象要及时转子宫动脉栓塞术、子宫局部病灶切除术或子宫切除术。对照组进行药物保守治疗，肌内注射甲氨蝶呤，同时口服米非司酮片。若保守治疗失败改行清宫术处理。结果观察组8例患者手术顺利，2例在行B超下清宫术时出现大出血，宫腔气囊压迫止血成功。术后HCG水平恢复至正常。对照组8例患者中，成功2例，6例转清宫术，转清宫术的6例患者均手术成功。结论针对子宫下段切口瘢痕处妊娠的患者，结合多方面综合分析以早期诊断，并早期采取清宫等积极对症处理措施，是有效预防严重并发症发生的关键。
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