期刊简介
《当代医学》杂志是国家卫生健康委员会主管，中国医师协会主办的国家级综合性医学学术期刊。1994年4月创刊，旬刊。国际标准刊号ISSN1009-4393，国内统一刊号：CN11-4449/R，国内邮发代号：82-829。本刊被万方、知网、维普、中邮阅读网等数据库收录。曾获卫生部医药卫生优秀期刊奖。
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- 杂志名称：当代医学杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医师协会
- 国际刊号：1009-4393
- 国内刊号：11-4449/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：曾获卫生部医药卫生优秀期刊奖期刊收录：万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
TACE联合索拉非尼治疗肝细胞癌的影像学分析
庞鹏飞；孟晓春；陈俊伟；朱康顺；姜在波；单鸿
关键词：肝动脉化疗栓塞, 索拉非尼, 肝细胞癌, 联合治疗, CT/MR
摘要：目的 分析TACE 联合索拉非尼治疗肝细胞癌(HCC)的影像学表现,评估联合治疗的疗效,寻找索拉非尼治疗HCC 可能的影像学证据.方法 2008 年8 月至2010 年10 月收治的30 例HCC 患者,男性25 例,女性5 例,年龄30～68 岁,平均年龄56 岁.患者接受TACE 联合索拉非尼治疗.影像学(CT/MR)随访6～20 个月,平均9 个月,分析影像学表现,根据实体肿瘤RECIST 修订标准进行疗效评估.结果 根据病灶碘油沉积的分布将病灶的CT 图像表现分为四型.Ⅰ型--病灶无碘油沉积,全部或部分呈低密度.II 型--病灶中心碘油沉积,周围呈低密度.III 型--病灶碘油致密沉积.Ⅳ型--病灶碘油沉积区与低密度区混杂分布.30 例患者中出现Ⅰ型表现5 例,II 型表现3 例,III 型表现6 例,Ⅳ型表现15 例,一周后因严重腹痛停药1 例.结合CT 和MR 动态增强扫描图像将病灶进一步分为肿瘤有存活及无存活两种类型.其中,Ⅰ型表现的5 例患者肿瘤存活3 例,无肿瘤存活2 例,低密度区无肿瘤存活.II 型表现的3 例患者中,肿瘤存活2 例,无肿瘤存活1 例.III 型表现6 例患者中肿瘤存活者2 例,无肿瘤存活者4例.Ⅳ型表现15 例患者中肿瘤存活15 例.出现Ⅰ型表现的时间为2～8 个月,平均5.3 个月.随访第5 个月,根据实体肿瘤RECIST 修订标准评估疗效,29 例患者出现CR 3 例,PR 6 例,SD 11 例,PD 9 例,DCR 68.97%.结论 影像学可反映TACE 联合索拉非尼治疗HCC 的疗效,Ⅰ型表现中病灶无碘油沉积的坏死性低密度区可能体现索拉非尼参与治疗的结果.
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