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  • 杂志名称:当代医学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中国医师协会
  • 国际刊号:1009-4393
  • 国内刊号:11-4449/R
  • 出版周期:旬刊
期刊荣誉:曾获卫生部医药卫生优秀期刊奖期刊收录:万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
当代医学杂志2012年第13期

1709份眼科病历缺陷统计分析

郑维花

关键词:眼科病历缺陷, 病历质控, 分析
摘要:目的 通过对眼科病历书写缺陷的统计,分析存在缺陷的原因,从而找出对策,提高病历书写质量.方法 按照<山西省病历书写规范>(以下简称<规范>)要求,逐份进行病历质控,将质控缺陷进行统计、分析.结果 1709份眼科病历的反馈率由43.91%下降到22.49%,平均每份缺陷病历中的缺陷由4.11处降至1.76处.结论 病历反馈率逐年下降,缺陷频次逐年减少,病历质量与医疗质量不断提高.