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  • 杂志名称:当代医学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中国医师协会
  • 国际刊号:1009-4393
  • 国内刊号:11-4449/R
  • 出版周期:旬刊
期刊荣誉:曾获卫生部医药卫生优秀期刊奖期刊收录:万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
当代医学杂志2011年第16期

吸毒患者硬膜外麻醉辅助用药分析

辛卫朝;张亚芬

关键词:海洛因, 氯胺酮, 麻醉, 戒断症状, 中枢神经系统兴奋症状
摘要:目的 探讨吸毒者硬膜外麻醉术中合理用药方法.方法 26例吸毒者手术行连续硬膜外阻滞,16例隐瞒吸毒史者术中静注哌替啶50~100mg,非那根25~50mg.术中出现戒断症状和中枢神经系统兴奋症状者静注咪达唑仑3~5mg,症状无明显改善者静注氯胺酮30~50mg.观察咪达唑仑和氯胺酮对戒断症状和中枢神经系统兴奋症状控制效果.结果 术中索要哌替啶者9例,其中出现戒断症状者4例,9例患者均静注咪达唑仑3~5mg,症状无改善,再静注氯胺酮30~50mg,均安静入睡.辅用哌替啶后出现中枢神经系统兴奋症状者5例,静注咪达唑仑3~5mg后症状减轻不影响手术进行者1例,症状无明显改善者4例,再静注氯胺酮30~50mg后均安静入睡.结论 吸毒者行硬膜外麻醉时,不宜辅用哌替啶;术中出现戒断症状和哌替啶引起的中枢兴奋症状,安定类药物不宜单独使用,小剂量氯胺酮联合咪达唑仑有较好效果.