首页>当代医学杂志
  • 杂志名称:当代医学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中国医师协会
  • 国际刊号:1009-4393
  • 国内刊号:11-4449/R
  • 出版周期:旬刊
期刊荣誉:曾获卫生部医药卫生优秀期刊奖期刊收录:万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
当代医学杂志2011年第16期

归档病案质量缺陷分析和对策

陈新来;何瑞云

关键词:归档病案, 质量缺陷, 环节质控, 质量意识
摘要:目的 提高归档病案质量,加大环节质量监控措施,强化各级医师质量意识.方法 随机抽查归档病案1030 份,根据省卫生厅下发<医疗文书规范与管理补充规定>标准要求进行检查.结果 1030 份归档病案中,未严格按标准要求书写63 份,占6.1 %.结论 加强对归档病案质量监控、规范医疗文书书写,是确保医疗安全、减少医疗纠纷的首要前提.