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  • 杂志名称:当代医学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中国医师协会
  • 国际刊号:1009-4393
  • 国内刊号:11-4449/R
  • 出版周期:旬刊
期刊荣誉:曾获卫生部医药卫生优秀期刊奖期刊收录:万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
当代医学杂志2011年第31期

无创正压通气对急性肺损伤早期气体交换和呼吸应答的影响

陈新;陈瑞;许睿;刘杰;于化鹏

关键词:急性肺损伤, 无创正压通气, 气体交换
摘要:目的 探讨无创正压通气对急性肺损伤(ALI)早期气体交换和呼吸应答的影响.方法 40例早期ALI患者,分为无创正压通气组(NIPPV)和控制性高浓度氧疗组.在入选时和入选后2、12、24、48、72h连续记录并计算气体交换和呼吸应答的各项生理参数.结果 NIPPV组与氧疗组比较,氧合指数(OI) 明显升高(P<0.05~0.001),呼吸频率(RR) 和浅快呼吸指数(f/VT) 明显降低(P<0.05~0.001),分钟通气量(VE) 显著降低(P<0.05),平均吸气流速(VT/Ti) 和气道阻力(Raw) 显著降低(P<0.05~0.001),生理死腔与潮气量之比(VD/VT) 显著降低(P<0.01~0.001).两组间潮气量(VT) 、吸气时间占呼吸周期比值(Ti/Ttot) 、动态顺应性(Cdyn) 无显著性差异(P>0.05).结论 ALI早期应用NIPPV可显著改善ALI患者气体交换和呼吸应答方式,纠正低氧血症,缓解呼吸窘迫,降低了患者的通气需求和中枢驱动.