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  • 杂志名称:当代医学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中国医师协会
  • 国际刊号:1009-4393
  • 国内刊号:11-4449/R
  • 出版周期:旬刊
期刊荣誉:曾获卫生部医药卫生优秀期刊奖期刊收录:万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
当代医学杂志2011年第36期

398例儿童败血症病原菌及耐药回顾性分析

吴茜;温柏平;肖曙芳;倪林仙;黄海林

关键词:败血症, 小儿, 病原菌, 抗生素耐药
摘要:目的 了解近年来小儿败血症的细菌病原构成、变迁及细菌对抗生素耐药情况,为指导临床诊断及合理应用抗生素提供客观依据.方法 对2008~2010年小儿感染性疾病2031份血培养应用BacT ALERT 3D全自动血培养仪培养,阳性细菌经VTTEK32系统鉴定到种,药敏试验采用纸片扩散法,按美国NCCLS标准判读结果.对分离出的398株阳性菌株的构成及对抗生素耐药情况进行回顾性总结分析.结果 住院感染患儿送检血培养标本2031份,共分离出致病株398株,阳性率5.1%.398株病原菌中革兰阳性球菌168株,革兰阴性杆菌230株.阳性成比排列前5位的病原菌依次为葡萄球菌、沙门菌、假单胞菌、大肠埃希菌.阳性菌中凝固酶阴性葡萄球菌、非发酵菌等条件致病菌逐年增多.沙门菌感染多为学龄儿童,而假单胞菌感染多为幼小婴儿.革兰阳性球菌对克林霉素、苯唑西林、头孢唑啉耐药率分别为38.1%、47.0%、36.3%,对青霉素、红霉素、氨苄西林耐药率均达到82.1%~91.1%,未发现万古霉素耐药株.革兰阴性杆菌对泰能耐药率较低,对头孢他啶耐药率为54.3%,对其他大多数常用抗生素药率多超过70%,对氨苄西林药率超过90%,并显示多重耐药.结论 昆明市儿童医院2008~2010年小儿败血症的主要病原菌以血浆凝固酶阴性葡萄球菌、沙门菌、假单胞菌、大肠埃希菌为主,非发酵菌有增高趋势.病原菌对抗生素呈多重耐药状况.