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  • 杂志名称:当代医学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中国医师协会
  • 国际刊号:1009-4393
  • 国内刊号:11-4449/R
  • 出版周期:旬刊
期刊荣誉:曾获卫生部医药卫生优秀期刊奖期刊收录:万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
当代医学杂志2010年第05期

肝癌行经皮肝穿刺射频治疗的疗效及其影响因素分析

王能;钱国军;沈强;盛月红

关键词:肝肿瘤, 高频介导热治疗, 射频消融术, 影响因素
摘要:目的 探讨肝癌行经皮肝穿刺高频介导热治疗(High-frequency induced thermotherepy,HiTT)的疗效及其影响因素,了解HiTT治疗的适应证,从而提高疗效.方法 127例患者共149个肿瘤在B超引导下,将射频电极针经皮穿刺入肝肿瘤内,对其进行原位毁损消融.随访患者生存情况,时间4~24个月,分析因素包括患者诊断、肝功能Child-Pugh分级、血清甲胎蛋白水平、肿瘤大小、数目与术后6个月肿瘤灭活情况.通过SAS软件运用逐步回归法进行COX回归分析探索肝癌术后生存时间的影响因素,Log-rank检验进行单因素分析.结果 全组127例患者共149个肿瘤中有126个得到完全毁损,热毁损率为84.6%,有2例术后发生腹腔内出血;在2年随访期内共有17例患者死亡,术后6月、12月、18月、24月累计生存率分别为98.4%、92.1%、87.4%、86.6%.Cox回归分析显示患者诊断和术后6月肿瘤灭活情况是影响患者生存率危险因素,单因素Log-rank检验显示患者生存率与肿瘤数目相关.结论 经皮肝穿刺HiTT射频消融术对于肝癌的治疗疗效确切可靠,是一种较安全的治疗肝癌的方法.术前选择单发小肿瘤患者进行射频治疗,有助于提高疗效,提高患者生存率.术后6月的无瘤生存对于患者的生存期有参考意义.