期刊简介
《当代医学》杂志是国家卫生健康委员会主管，中国医师协会主办的国家级综合性医学学术期刊。1994年4月创刊，旬刊。国际标准刊号ISSN1009-4393，国内统一刊号：CN11-4449/R，国内邮发代号：82-829。本刊被万方、知网、维普、中邮阅读网等数据库收录。曾获卫生部医药卫生优秀期刊奖。
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- 杂志名称：当代医学杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医师协会
- 国际刊号：1009-4393
- 国内刊号：11-4449/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：曾获卫生部医药卫生优秀期刊奖期刊收录：万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
肝癌合并肝动-静脉瘘的介入治疗
尚建强；李继军；陈颉；张垒；孙增涛；唐军；刘作勤
关键词：肝癌, 动静脉瘘, 放射学, 介入
摘要：目的 探讨原发性肝癌合并动一静脉瘘的血管造影表现及介入治疗效果.方法 回顾性分析85例原发性肝癌伴有肝动-静脉瘘患者的临床资料.85例中肝动脉-门静脉瘘79例, 其中9例伴有肝动脉-肝静脉瘘,单纯肝动脉-肝静脉瘘6例.所有患者均给予肝动脉内化疗栓塞术(TACE)和肝动脉内化疗灌注(TAI)治疗.78例根据动-静脉瘘特点,采用弹簧圈、明胶海绵颗粒或PVA颗粒封堵瘘口并行碘油栓塞.7例因瘘口大,同时有门静脉主干瘘,未能封堵,仅行化疗灌注.结果 59例一次封堵成功,19例肝内有大小不等的多发瘘口,反复栓塞,仍有少量瘘口不能完全封堵.在后续介入治疗中发现,瘘口封堵成功者,26例瘘口重新开通或有新的瘘口出现,再次封堵瘘口后成功.一月后CT复查,56例肿瘤明显缩小,乙碘油沉积良好,占全部病例的66%.13例肿瘤缩小不明显,乙碘油沉积较少,占15%.16例肿瘤增大,占19%,总有效率81%.65例甲胎蛋白(AFP)阳性的患者中59例术后AFP值下降.结论 原发性肝癌合并动-静脉瘘使介入治疗的难度增加,术中有效的封堵瘘口可为肝癌的进一步治疗创造机会,延长患者的生存时间,提高生命质量.
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