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  • 杂志名称:当代医学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中国医师协会
  • 国际刊号:1009-4393
  • 国内刊号:11-4449/R
  • 出版周期:旬刊
期刊荣誉:曾获卫生部医药卫生优秀期刊奖期刊收录:万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
当代医学杂志2009年第05期

动脉化疗栓塞治疗老年肝细胞癌患者疗效及影响因素分析

刘嵘;王建华;颜志平;钱晟;程洁敏;龚高全;刘清欣;陈颐;罗剑钧

关键词:肝肿瘤/治疗, 老年, 栓塞/治疗性, 预后, 回归分析
摘要:目的 评价肝动脉化疗栓塞治疗老年(年龄>65岁)不适宜手术切除肝细胞癌患者的疗效,并分析影响其疗效的预后因素.方法 回顾性分析96例采用以TACE为主的综合性介入治疗的老年肝细胞癌患者的临床治疗和随访资料.介入治疗方案为FUDR 500~750mg,CDDP 40~60mg、MMC20mg/EADM 30~50mg+超液化乙碘油5~20ml,其中46例采用MMC 10~20mg/EADM 40~60mg+超液化乙碘油.记录患者术后并发症发生率、死亡原因,计算患者6个月、12个月、24个月、36个月、60个月生存率.选取15个变量进行单因素和多因素分析.结果 (1)96例患者TACE治疗后6个月,12个月,24个月,36个月和60个月的总体生存率分别为91.7%、71.9%、 38.2%、30.5%、23.8%,中位生存时间为19个月;(2)单因素分析显示有意义的预后因素为肝功能分级、临床分期、肿瘤个数、肿瘤大径、门静脉癌栓、动静脉瘘、肿瘤缩小程度、有无转移、有无合并症;(3)多因素分析显示有意义的预后因素为肿瘤个数、肿瘤大径、门静脉癌栓、动静脉瘘、有无合并症.结论 除肿瘤因素、肝功能状况等影响老年肝癌患者TACE治疗长期生存率外,合并症亦是影响患者生存率的关键因素.有效预防和治疗合并症可进一步提高老年肝癌患者TACE长期疗效.