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  • 杂志名称:当代医学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中国医师协会
  • 国际刊号:1009-4393
  • 国内刊号:11-4449/R
  • 出版周期:旬刊
期刊荣誉:曾获卫生部医药卫生优秀期刊奖期刊收录:万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
当代医学杂志2009年第08期

64层螺旋CT肺容积灌注在肺孤立结节诊断中的应用

单飞;张志勇;曾蒙苏;陈刚;蒋亚平

关键词:硬币病变, 肺, 体层摄影术, X线计算机, 灌注
摘要:目的 评价64层螺旋CT(64-Detector Row CT,64DCT)容积灌注在肺孤立结节(SPN)诊断中的应用价值.方法 选择经64-DCT首过期容积灌注检查,并经病理或临床治疗随访证实的SPN患者60例.其中恶性结节组(35例)、急性炎性结节组(9例)、慢性炎性结节组(16例),先比较3组的血流量(blood flow,BF)、血容量(blood volume,BV)、对比剂的平均通过时间(mean transit time,MTT)、表面通透性(capillary permeability surface area product,PS)均数,再评价灌注参数的诊断试验效能.结果 恶性结节组的BF低于急性炎性结节组(p=0.024);恶性结节组的BF、BV及PS大于慢性炎性结节组(p均<0.001).BF值鉴别恶性结节组与急性炎性结节组的佳临界点为 118.57ml·min-1·100g-1,敏感性、特异性为82.9%、66.6%.BV、BF及PS值可鉴别恶性结节组与慢性炎性结节组,BV值佳临界点为2.62ml/100g,敏感性、特异性为94.3%、81.3%;PS值佳临界点为10.5ml· min-1·100g-1,敏感性、特异性为88.6%、 76.9%;BF值佳临界点为49.35ml·min-1·100g -1,敏感性、特异性为91.4%、68.7%.BV值及PS值系列实验的联合特异性为93. 8%.结论 64-DCT肺容积灌注有助于SPN的良恶性鉴别诊断,尤其有助于恶性结节与慢性炎性结节的鉴别.