期刊简介
《当代医学》杂志是国家卫生健康委员会主管，中国医师协会主办的国家级综合性医学学术期刊。1994年4月创刊，旬刊。国际标准刊号ISSN1009-4393，国内统一刊号：CN11-4449/R，国内邮发代号：82-829。本刊被万方、知网、维普、中邮阅读网等数据库收录。曾获卫生部医药卫生优秀期刊奖。
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- 杂志名称：当代医学杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医师协会
- 国际刊号：1009-4393
- 国内刊号：11-4449/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：曾获卫生部医药卫生优秀期刊奖期刊收录：万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
急性门静脉血栓经皮途径的介入治疗
孟祥杰；韩国宏；冯向英；丁杰；吴开春；樊代明
关键词：门静脉血栓, 介入治疗
摘要：目的 通过对7例急性门静脉血栓患者用经肝、经肠系膜插管局部溶栓,再通门静脉,重建门静脉流出道.评估其可行性、有效性和安全性.方法 回顾性的分析1999年到2007年间,72例经皮介入治疗的门静脉血栓患者中7例急性血栓(＜60天).其中男性6例,女性1例,平均年龄43.8岁.从症状出现到接受治疗的平均时间为29.7天(7.2～47.4),就住我科到行经皮介入治疗的平均时间为1.7天(0.5～3.4).在超声多普勒引导下行经肝途径球囊血管成型术和门静脉插管局部溶栓,或经股动脉途径的肠系膜上动脉(SMA)插管的局部溶栓.尿激酶(UK)或重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA)为溶栓剂,肝素为抗凝剂,记录其用量,观察并发症、评估再通状况和安全性.结果 7例急性血栓均成功进行了直接插管的局部溶栓.单独经肝3例,单独经SMA3例,另外1例, 因先经SAM插管rtPA溶栓出现腹股沟区血肿,拔管后,行经肝途径插管UK溶栓.总有效率为57.1%(4/7),其中经肝途径的有效率为 75%(3/4).并发症发生率为(71.4%,5/7).主要的并发症为腹股沟区、肝内血肿,皮下出血、鼻出血.随访1例行小肠切除.结论 经皮介入治疗门静脉血栓是可行、安全和有效的.急性血栓的局部溶栓抗凝治疗有很高的再通率,但相应的与出血相关的并发症也较高,但多数较轻.
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