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  • 杂志名称:当代医学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中国医师协会
  • 国际刊号:1009-4393
  • 国内刊号:11-4449/R
  • 出版周期:旬刊
期刊荣誉:曾获卫生部医药卫生优秀期刊奖期刊收录:万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
当代医学杂志2009年第20期

鼻咽癌侵犯颅底的CT表现及其与预后的关系

姚雪松;罗德红;赵燕风;李二妮;王小艺;李琳;王振常;周纯武

关键词:鼻咽癌, 颅底, 体层摄影术, X线计算机, 预后
摘要:目的 分析鼻咽癌侵犯颅底的CT表现,探讨颅底不同结构受侵与病变预后的关系.方法 回顾性分析本院667例经病理证实的鼻咽癌患者首次CT检查表现及临床资料,采用Kaplan-Meier行生存分析,Log-rank检验颅底不同结构受侵的无远处转移生存率(freedom from distant metastasis,FDM)差异有无显著性.结果 667例鼻咽癌侵犯颅底240例(36.0%),未侵犯颅底427例(64.0%).颅底有无受侵,对于患者无远处转移生存率影响的差异,统计学意义有非常显著性(P=0.000),其中翼突、岩枕缝、翼管、蝶窦有无受侵的差异,统计学意义有非常显著性(P值分别为0.002、0.006、0.003、0.005),斜坡、破裂孔、海绵窦差异的统计学意义有显著性(P值分别为0.032、0.025、0.049),环椎、卵圆孔、棘孔、圆孔、眶下裂、颈静脉孔、眶上裂差异无统计学意义(P值分别为0.129、0.065、0.066、0.059、0.074、 0.177、0.786).岩枕缝、卵圆孔、棘孔、翼管、破裂孔、圆孔、海绵窦、眶下裂单侧受侵、双侧受侵对无远处转移生存率影响差异无统计学意义(P值分别为0.688、 0.200、0.383、0.583、0.590、0.876、0.932、0.188).颅底骨质破坏CT表现可分为溶骨性骨质破坏、骨质增生硬化、破坏与硬化兼有三种类型.蝶窦、翼突、斜坡骨质破坏三种类型对无远处转移生存率影响差异无统计学意义(P值分别为0.448、0.387、0.056).结论 鼻咽癌患者CT检查,详细分析颅底有无受侵及不同结构受侵情况,对于评价病变预后有重要意义.