期刊简介
《当代医学》杂志是国家卫生健康委员会主管，中国医师协会主办的国家级综合性医学学术期刊。1994年4月创刊，旬刊。国际标准刊号ISSN1009-4393，国内统一刊号：CN11-4449/R，国内邮发代号：82-829。本刊被万方、知网、维普、中邮阅读网等数据库收录。曾获卫生部医药卫生优秀期刊奖。
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- 杂志名称：当代医学杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医师协会
- 国际刊号：1009-4393
- 国内刊号：11-4449/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：曾获卫生部医药卫生优秀期刊奖期刊收录：万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
胰腺癌CT导引近距离放疗穿刺入路选择技术与策略
李振家；肖连祥
关键词：胰腺肿瘤, 近距离放射疗法, 放射学, 介入性, 碘放射性同位素.
摘要：目的 探讨胰腺癌125I永久性插植放疗前术前胃肠准备结合多入路穿刺技术进行粒子布源的可行性和应用价值.方法 回顾分析136例(男91例,女45例)胰腺癌患者经CT导向下 125I粒子插植放疗,患者平均年龄为61.6岁(48～82岁).其中胰头癌53 例,胰颈癌21例,胰体癌35例,胰尾癌13例,全胰腺癌24例.平均3.74cm(2.85cm～6.5cm);33例肝内单发转移,16例多发转移,67 例腹腔干周围淋巴结肿大.所有患者均存在不同程度的持续性腰背部或腹部疼痛.所有患者均存在不同程度的持续性腰背部或腹部疼痛.125I植入前39例行胆肠吻合,17例行支架或引流减黄;25例行外放疗,33例行静脉或动脉化疗.61例治疗前、后肝转移行动脉化疗.所有患者均行术前胃肠道准备,并采用多入路结合125I粒子植入.患者术后1、2、3月行增强CT扫描,以后为每3个月一次,同时检查肿瘤标志物,术后随访9～43个月.结果 本组136例病人手术均按计划顺利完成,术前胃肠道准备有效率为76.5%(91/103).无一例术中及术后出现胰漏、胆漏、出血、脏器穿孔及感染等主要并发症.术后一年内疼痛缓解率87.5%(119/136),局部有效率83. 75%(114/136),患者一年、二年和三年生存率分别为49.4%,23.6%和6.3%;中位生存期16.7月;平均无进展生存期为11.4月.结论 术前进行严格的胃肠道准备结合多入路穿刺提高胰腺癌125I插植近距放疗的操作成功率,并可有效控制并发症发生率.
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