期刊简介
《当代医学》杂志是国家卫生健康委员会主管，中国医师协会主办的国家级综合性医学学术期刊。1994年4月创刊，旬刊。国际标准刊号ISSN1009-4393，国内统一刊号：CN11-4449/R，国内邮发代号：82-829。本刊被万方、知网、维普、中邮阅读网等数据库收录。曾获卫生部医药卫生优秀期刊奖。
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- 杂志名称：当代医学杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医师协会
- 国际刊号：1009-4393
- 国内刊号：11-4449/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：曾获卫生部医药卫生优秀期刊奖期刊收录：万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
布-加综合征手术前后血流动力学变化的临床研究
党晓卫；徐大千；张瑞芳；朱岩举；马亮亮；许培钦
关键词：布-加综合征, 血流动力学, 介入, 分流术, 转流术
摘要：目的 探讨布-加综合征(Budd-Chiari syndrome,B-CS)手术前后血流动力学变化规律.方法 应用彩色超声多普勒对76例B-CS患者肝静脉变化情况、手术前后下腔静脉和门静脉主干内经或血流量进行了检测,同时在术中测量了下腔静脉压力和自由门静脉压力(free portal Pressure,FPP)的变化.结果Ⅰa型21例, Ⅰb型6例,Ⅱ型23例,Ⅲa型17例,Ⅲ b型9例.62例主肝静脉病变,副肝静脉(肝右后下静脉等)和(或)尾叶静脉扩张30例,肝内出现肝静脉交通支47例.肝后段下腔静脉病变53例.介入治疗23例,根治性病变隔膜切除+血栓取出术5例,下腔静脉转流术16例(包括腔-腔和腔-房人工血管架桥术),门-腔分流术28例(肠-腔、脾-腔和脾-房人工血管架桥术),脾-肺固定术4例.介入和下腔静脉转流术后下腔静脉内径变窄和压力明显下降(P均＜0.05);分流术后FPP降低(P＜0.05).术后门静脉主干内径缩小(P＜0.05),平均流量和术前相比无明显变化(P＞0.05).术中开放人工血管后短时间内(30分钟)可见肝脏从边缘开始质地变软,颜色由暗转红.近期随访(出院前)下腔静脉通畅,其远端扩张缓解,人工血管通畅.16例上消化道出血或食管静脉重度曲张患者进行胃镜复查,12例曲张程度减轻,4例消失.结论 B-CS表现有特征性的血流动力学变化,根据其特点结合病变类型,可指导临床进行治疗方法的选择和预测(评估)治疗效果.
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