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  • 杂志名称:当代医学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中国医师协会
  • 国际刊号:1009-4393
  • 国内刊号:11-4449/R
  • 出版周期:旬刊
期刊荣誉:曾获卫生部医药卫生优秀期刊奖期刊收录:万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
当代医学杂志2008年第01期

潮气量对婴儿循环紧闭麻醉后支气管肺泡灌洗液中PMN、TNF-α、IL-6及IL-8含量的影响

沈晓署;袁力勇;甘果;王霞民

关键词:潮气量, 婴儿, 循环紧闭麻醉, 支气管肺泡灌洗液, 多形核中性白细胞, 肿瘤坏死因子-α, 白细胞介素-6, 白细胞介素-8
摘要:目的 寻求婴儿循环紧闭麻醉期间合适的潮气量以减少机械通气对患儿肺部的损伤.方法 择期行骨科手术婴儿50例,随机分为常规潮气量(12~15ml/kg)T组(n-25)和小潮气量(7~8ml/kg)L组(n=25).于气管插管后(T1)及拔管前(T2)分别收集患儿的BALF.EASIA法、EIA法分别测定BALF中IL-6、IL-8及TNF-α含量;赖氏法染色,进行PMN计数.术中连续监测SP02,动脉血压、PetC02、定期动脉血气分析.观察患儿苏醒时间和术后肺部并发症.结果 机械通气30min、60min、120min及拔管前L组中PaC02,PetC02较T组升高(P<0.05)、PH值下降(P<0.05);T1时两组BALF中PMN、TNF-α、IL-6,IL-8含量无显著性差异;T组T2时与T1时比、与L组T2时比,BALF中各炎性物质增加(P<0.05);L组T2时与T1时比,BALF中各炎性物质相似(P>0.05);T组咳嗽发生率(78%),气道分泌物量(87±11ml)分别高于L组(22%)、(31±15ml)(P<0.05).结论 婴儿实施小潮气量机械通气可以减少BALF中炎性物质的释放,可能有益于减少循环紧闭麻醉后肺部并发症.