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  • 杂志名称:当代医学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中国医师协会
  • 国际刊号:1009-4393
  • 国内刊号:11-4449/R
  • 出版周期:旬刊
期刊荣誉:曾获卫生部医药卫生优秀期刊奖期刊收录:万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
当代医学杂志2008年第15期

300份入院记录存在的问题及对策

陆萍;刘书珍

关键词:记录, 问题, 医务人员, 医疗质量, 医疗纠纷, 医疗安全, 法律意识, 基本功, 医师, 检查, 分析, 对策, 病历
摘要:入院记录是病历中重要的组成部分之一,不仅反映了医师的基本功力,也体现了医务人员法律意识的程度,对于提高医疗质量和医疗安全,防患医疗纠纷,具有非常重要的意义.为此,我们检查了300份入院记录,对存在的问题作粗浅的分析,并提出相应的对策,供同行们一起探讨.