期刊简介
《当代医学》杂志是国家卫生健康委员会主管，中国医师协会主办的国家级综合性医学学术期刊。1994年4月创刊，旬刊。国际标准刊号ISSN1009-4393，国内统一刊号：CN11-4449/R，国内邮发代号：82-829。本刊被万方、知网、维普、中邮阅读网等数据库收录。曾获卫生部医药卫生优秀期刊奖。
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- 杂志名称：当代医学杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医师协会
- 国际刊号：1009-4393
- 国内刊号：11-4449/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：曾获卫生部医药卫生优秀期刊奖期刊收录：万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
不稳定型心绞痛诊断和治疗进展
李志善
关键词：不稳定型心绞痛, 非Q波梗塞, 肌钙蛋白, C反应蛋白, 危险分层, 硝酸酯类, β-阻滞剂, 钙道阻滞剂, 阿司匹林, 噻氯吡啶, 氯吡格雷, 肝素, 低分子肝素, 糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体阻滞剂, 血管重建, 冠状动脉血管成形术, 冠状动脉旁路手术
摘要：近年来有关不稳定型心绞痛的病理生理诊断及其危险分层与治疗取得很大进展.其发病学为动脉粥样硬化斑块侵蚀或破裂,附壁血栓形成,急剧影响心肌的血供而引起临床症状.基于临床症状,心电图ST-T段改变和心肌细胞损伤的生化标志物的危险分层有助于确立治疗策略和预后判断.抗心肌缺血药降低氧需,缓解冠脉痉挛和改善冠脉血流;抗血栓药(包括低分子肝素,糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体抑制剂)抑制血栓形成.经皮冠脉扩张形术和旁路手术恢复有效血流.尽管现代治疗方面进展较快,很多临床试验长期的随访显示仍有较高的临床事件发生.因此仍需寻找新的治疗以使斑块稳定,防止急性冠脉综合征的复发.
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